Cotul tenismanului, numit medical epicondilită laterală, este o suferință a tendoanelor care pornesc de pe partea exterioară a cotului și deschid încheietura mâinii și degetele. Apare prin suprasolicitare repetată, nu printr-o lovitură, iar cei mai mulți oameni care îl au nu joacă tenis deloc. La sportivii amatori, se instalează de obicei după o creștere bruscă a volumului de joc sau după o schimbare de echipament.
Ce este cotul tenismanului și unde doare?
Cotul tenismanului este o tendinopatie a mușchilor extensori ai antebrațului, la locul unde aceștia se prind de osul brațului, pe partea exterioară a cotului. Durerea se simte într-un punct precis, chiar pe proeminența osoasă, și poate coborî pe antebraț.
Semnul tipic este durerea la prinderea fermă a unui obiect: strângerea mâinii, ridicarea unei căni cu palma în jos, deschiderea unui borcan sau ținerea unei genți grele. Mișcarea cotului în sine rămâne, de regulă, completă. Varianta de pe partea interioară a cotului poartă numele de „cotul jucătorului de golf” și afectează mușchii care închid pumnul.
De ce apare cotul tenismanului la sportivii amatori?
Cauza principală este un volum de lucru pe care tendonul nu l-a avut timp să îl suporte. Tendoanele se adaptează mai lent decât mușchii, așa că o lună cu meciuri zilnice, după o pauză lungă, este un scenariu clasic. Grupa de vârstă cea mai afectată este 35–55 de ani.
- Tehnica la reverul cu o mână: lovirea mingii cu încheietura îndoită și antebrațul încordat încarcă direct extensorii.
- Racheta: un mâner prea subțire obligă la o strângere mai puternică, iar corzile foarte întinse transmit mai multă vibrație.
- Alte sporturi: padel, squash, badminton, cățărare, canotaj și exercițiile de tracțiune la sală pot produce aceeași problemă.
- Activitatea zilnică: lucrul îndelungat cu mouse-ul, unelte de mână sau ridicarea repetată de greutăți se adună cu efortul sportiv.
Efectul tensiunii corzilor asupra senzației din braț este explicat și în articolul despre corzile și tensiunea la rachetă.
Cât durează recuperarea după cotul tenismanului?
Recuperarea durează de obicei între câteva săptămâni și câteva luni, iar majoritatea cazurilor se rezolvă în 6–12 luni fără intervenție chirurgicală. Ritmul depinde de cât de devreme se reduce suprasolicitarea și de cât de constant se fac exercițiile recomandate.
| Stadiu | Ce se simte | Ce se face de obicei |
|---|---|---|
| Debut, primele 2–6 săptămâni | Durere după joc, la apucare | Reducerea volumului, pauză de la loviturile dureroase |
| Instalat, 6 săptămâni – 3 luni | Durere și în activitățile zilnice | Exerciții progresive de încărcare, corectarea tehnicii |
| Persistent, peste 3–6 luni | Durere care nu cedează la odihnă relativă | Reevaluare medicală, program supravegheat de kinetoterapie |
Ce ajută la recuperarea cotului tenismanului?
Cel mai mult ajută odihna relativă, adică scoaterea mișcărilor care provoacă durere, nu imobilizarea completă a brațului. Tendonul are nevoie de încărcare dozată ca să se refacă.
- Exerciții izometrice: contracții statice ale extensorilor, ținute 30–45 de secunde, care reduc adesea durerea pe termen scurt.
- Exerciții excentrice: coborârea lentă a unei greutăți mici cu palma în jos, crescând treptat sarcina.
- Banda pentru antebraț: o bandă strânsă cu 2–3 cm sub cot redistribuie tensiunea și poate face jocul mai confortabil.
- Gheața: 10–15 minute după efort pot calma durerea, fără să trateze cauza.
Principiile generale de prevenire a suprasolicitării tendoanelor sunt prezentate în ghidul despre prevenirea tendinitei la sportivi.
Când este nevoie de consult medical?
Consultul medical este necesar când durerea persistă peste câteva săptămâni, când apare noaptea sau în repaus, când cotul este umflat sau când apar amorțeli și furnicături în degete. Aceste semne pot indica o altă afecțiune, cum ar fi o problemă articulară sau compresia unui nerv. Medicul ortoped sau cel de recuperare medicală stabilește diagnosticul și decide dacă sunt utile investigații, infiltrații sau alte proceduri; informațiile de aici sunt generale și nu înlocuiesc evaluarea individuală.
Cum se previne revenirea durerii la cot?
Revenirea se previne prin creșterea treptată a volumului de joc, cu cel mult 10–20% pe săptămână, și prin corectarea cauzei mecanice. Un antrenor poate verifica priza și reverul, iar mărimea mânerului se alege astfel încât între vârful degetelor și palmă să rămână un spațiu cât un deget.
O încălzire de 8–10 minute care include rotații ale încheieturii și ale antebrațului pregătește tendoanele pentru efort, după cum arată și articolul despre încălzirea articulațiilor înainte de sport. Zilele fără joc între sesiunile intense contează la fel de mult, iar metodele de refacere care au efect real sunt descrise în materialul despre recuperarea musculară după efort.
